В монографии представлены острые отравления ядовитыми грибами и грибами, содержащими химические вещества в токсической концентрации. Все виды отравления рассмотрены в соответствии с международной классификацией грибных отравлений. На основе научных исследований, большого клинического опыта и данных литературы представлены методы лечения, направленные на удаление из организма грибного токсина и снижение эндогенной интоксикации при острой печёночно-почечной недостаточности. Подробно изложена схема современного комплексного лечения отравления Бледной поганкой. В монографию включены наблюдения авторов, касающиеся заболеваний при употреблении в пищу съедобных грибов.

Монография рассчитана на токсикологов, врачей скорой медицинской помощи, реаниматологов, терапевтов, хирургов и научных сотрудников, а также преподавателей и студентов высших учебных заведений медицинских и биологических факультетов.

В монографии рисунков 19, таблиц 55, цветных иллюстраций 60, библиография включает 83 отечественных работы и 386 работ зарубежных авторов.

Монография посвящена актуальному вопросу клинической токсикологии — диагностике и лечению острых отравлений и заболеваний при употреблении в пищу ядовитых и съедобных грибов. В нашей стране ежегодно отмечаются отравления ядовитыми грибами, носящие в отдельные годы массовый характер. Это происходит несмотря на широко проводимую среди населения пропагандистскую работу различными медицинскими и санитарно-просветительными службами. Не менее остро и столь же актуально эта проблема стоит перед клиницистами и учёными стран Западной и особенно Восточной Европы.

В монографии по изучаемой теме авторами представлены имеющиеся в литературе данные за последние 30 лет, которые касаются теоретических и экспериментально-клинических исследований при различных видах отравления грибами.

На основании большого личного опыта и обобщённых данных отечественной и зарубежной литературы авторы предлагают читателю классификацию, способы диагностики, профилактики и лечения отравлений грибами и связанных с ними осложнений. Подробно освещены современные методы детоксикации организма и коррекции гомеостаза.

В работе представлены наиболее часто встречающиеся синдромы острых отравлений ядовитыми грибами. Особое внимание уделено жизнеугрожающему отравлению Бледной поганкой. Обобщённый опыт клиницистов различных стран мира даёт представление читателю о состоянии проблемы лечения больных в зависимости от вида грибного отравления. Клинические примеры, схемы патогенетической терапии и результаты эффективности методов комплексного лечения являются практическим пособием для врачей, испытывающих трудности в диагностике вида отравления, определении лечебной тактики.

В перечень рассматриваемых вопросов авторы включили проблему загрязнения окружающей среды. Употребление в пищу химически и радиактивно «загрязнённых» съедобных грибов может нанести непоправимый вред здоровью человека. Развитие инфекционного заболевания реально опасно при недооценке состояния повреждённых грибов, когда они становятся питательной средой для патогенных микроорганизмов.

Следует отметить, что данная монография является первым отечественным изданием, обобщающим опыт лечения больныхс различного рода отравлениями и заболеваниями, связанными с употреблением в пищу грибов. Проведенные авторами исследования послужат стимулом для дальнейшего изучения проблемы, касающейся отравлений грибами, одного из важных разделов клинической токсикологии.

Книга будет полезна широкому кругу врачей. Представленные в книге теоретические и практические аспекты отравлений грибами могут быть использованы в педагогической работе лечебных и биологических факультетов системы высшего образования.

ПРЕДИСЛОВИЕ. Главный токсиколог Министерства здравоохранения РФ член-корр. РАМН и АТН РФ проф. Е. А. Лужников

В микологии (греч. mykes — гриб, logos — учение), науке о грибах, имеется раздел, посвящённый шляпочным грибам (макромицетам). В природе существует более 3 тысяч видов шляпочных грибов, из которых около 400 считаются съедобными. Возможность употребления в пищу того или иного вида гриба установлена эмпирическим путём многими поколениями людей. На территории России и стран Западной Европы собирают и заготавливают около 150 видов грибов. Несмотря на то, что внешний вид съедобных грибов известен, тем не менее в различных странах ежегодно происходят отравления ядовитыми грибами. Аналогичная ситуация в странах Северной, Центральной и Южной Америки, Австралии, Японии, Китае и др.

Отравление может возникнуть не только под действием грибного токсина, но и при употреблении в пищу «больного» или химически «загрязнённого» съедобного гриба. У людей с заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта употребление съедобных грибов может вызвать обострение хронического процесса. Это происходит в силу особенностей строения грибов и вследствие этого — специфического их воздействия на органы пищеварения.

Главная наша цель — помочь врачу в возможно ранние сроки распознать вид грибного отравления, дать практический совет по оказанию неотложной помощи пострадавшему, рекомендовать оптимальный комплекс лечебных мероприятий, направленных на спасение жизни больного и профилактику тяжёлых отдаленных последствий острого отравления. В монографии обобщены данные литературы и наш клинический опыт, касающийся наиболее распространённых патологических синдромов при отравлении ядовитыми и химически «загрязнёнными» грибами. Обращено внимание практических врачей на возможность развития острого заболевания после употребления в пищу съедобных грибов.

Совершенно очевидно, что каждый случай отравления ядовитыми грибами среди населения является чрезвычайным происшествием для современного общества. Повреждение внутренних органов под действием грибного токсина может носить столь выраженный характер, что современная медицина оказывается бессильной.

В НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского в течение многих десятилетий изучается проблема лечения больных с отравлением грибами. Сотрудники института принимают активное участие в оказании помощи таким больным в различных регионах страны, особенно когда это касается массовых случаев отравлений. В книге обобщён опыт лечения многих сотен пострадавших, при этом особое внимание уделено смертельно опасному отравлению Бледной поганкой.

В монографию включены рекомендации, касающиеся методик проведения отдельных видов лечения. Подробно представлены показания, противопоказания и возможные осложнения при проведении активных методов лечения с описанием используемой для этого отечественной и зарубежной аппаратуры.

В сложном диагностическом процессе и оказании неотложной помощи пострадавшим участвуют врачи скорой помощи и приёмных отделений больниц, токсикологи, реаниматологи, инфекционисты, терапевты, хирурги. Как показывают исследования, при отравлении смертельно ядовитыми грибами рассчитывать на выздоровление пострадавшего можно только при своевременно проведённой адекватной неотложной лечебной помощи.

Авторы надеются, что предлагаемая практическим врачам книга, посвящённая особенностям клинического течения отравлений ядовитыми, «больными», химически и радиационно «загрязнёнными» грибами, явится помощником в постановке правильного диагноза и определении лечебной тактики.

ВВЕДЕНИЕ

Мусселиус Сергей Георгиевич — руководитель отделения реанимации и лечения острых эндотоксикозов НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского, профессор кафедры клинической токсикологии Российской медицинской академии последипломного образования, доктор медицинских наук.

Рык Алла Александровна — научный сотрудник отделения реанимации и лечения острых эндотоксикозов НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского, кандидат медицинских наук.

Книги на ту же тему

1. Грибы СССР, Горленко М. В., Бондарцева М. А., Гарибова Л. В., Сидорова И. И., Сизова Т. П., 1980
2. Съедобные и ядовитые грибы средней полосы европейской части России: Определитель. — 2-е изд., перераб., Васильков Б. П., 1995
3. Грибы Подмосковья, Бурова Л. Г., 2000
4. Съедобные и ядовитые грибы Карпат, Вассер С. П., 1990
5. Клиническая токсикология. Учебное пособие, Лужников Е. А., 1982
6. Российская наука: Нам гранты думать и жить помогают, Скулачёв В. П., ред., 2004
7. Хранение и переработка овощей и фруктов в домашних условиях. — 2-е изд., перераб., Петровский К. С., Ульянов А. М., Белоусов Д. П., Беляева Т. С., Соловова К. П., Зимина А. Ф., Смирнова Н. Н., 1978
8. Обратная сторона Луны, Сутер М., 2004