| Предисловие редактора | 11 |
| Предисловие к русскому изданию | 12 |
| Предисловие к первому изданию | 14 |
| Предисловие ко второму изданию | 16 |
| Предисловие к третьему изданию | 17 |
| |
 Ч а с т ь п е р в а я |
ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ЭПИДЕМИОЛОГИИ
МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ |
| |
Г л а в а I. Понятие, задачи и методы эпидемиологической
лечебной помощи | 19 |
| Л и т е р а т у р а | 25 |
| |
| Г л а в а II. Формы проявления госпитальной инфекции | 25 |
| |
| Госпитальная инфекция | 28 |
| Определение некоторых понятий | 31 |
| Л и т е р а т у р а | 32 |
| |
| Г л а в а III. Частота госпитальной инфекции | 33 |
| |
| Положение в Венгрии | 37 |
| Л и т е р а т у р а | 41 |
| |
| Г л а в а IV. Причины госпитальной инфекции | 42 |
| |
| Принципиальные установки в связи с причинами госпитальной инфекции | 42 |
| Л и т е р а т у р а | 49 |
| |
| Практический опыт в связи с причинами госпитальной инфекции | 49 |
| Санитарно-гигиеническое состояние отделений | 50 |
| Санитарно-гигиеническое состояние операционных, перевязочных |
| и манипуляционных | 55 |
| Некоторые данные о санитарном состоянии учреждений |
| поликлинического типа | 59 |
| Л и т е р а т у р а | 59 |
| |
| Антибиотики и госпитальная инфекция | 60 |
| Показания к назначению антибиотиков | 64 |
| Эксперименты по антибиотикотерапии | 65 |
| Л и т е р а т у р а | 66 |
| |
| Кортикостероидная терапия и госпитальная инфекция. Д. Бода (D. Boda) | 66 |
| Снижение сопротивляемости организма к инфекциям | 67 |
| Осложненное течение вирусных инфекций | 68 |
| Л и т е р а т у р а | 70 |
| |
Г л а в а V. Некоторые основные характеристики эпидемиологии
госпитальной инфекции | 71 |
| |
| Источники инфекции | 71 |
| Механизм и факторы распространения инфекции | 72 |
| Восприимчивость организма | 75 |
| Л и т е р а т у р а | 76 |
| |
| Классификация госпитальных инфекционных заболеваний | 77 |
| Кишечные инфекции | 77 |
| Инфекции дыхательных путей | 78 |
| Инфекции, внедряющиеся через покровы тела | 78 |
| Инфекции, распространяющиеся через полости организма | 79 |
| |
| Ч а с т ь в т о р а я |
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫХ
ФОРМ ГОСПИТАЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИ |
| |
Г л а в а I. Инфекции, проникающие через кожный покров и полости
тела. Инокуляционные инфекционные заболевания | 82 |
| |
| Стафилококковая инфекция | 82 |
| Источники инфекции | 88 |
| Стафилококковая инфекция в родильных домах и в отделениях |
| новорожденных | 93 |
| Стафилококковая инфекция в отделениях хирургического профиля | 101 |
| Прочие стафилококковые инфекции | 110 |
| Инфекция дыхательных путей | 110 |
| Энтероколиты | 112 |
| Л и т е р а т у р а | 11З |
| |
| Стрептококковые инфекции | 115 |
| Л и т е р а т у р а | 120 |
| |
| Инфекции, вызванные грамотрицательными бактериями | 121 |
| Инфекции, вызванные синегнойной палочкой | 124 |
| Л и т е р а т у р а | 134 |
| |
| Инфекции, вызванные протеем | 135 |
| Л и т е р а т у р а | 137 |
| |
| Заболевания, вызванные капсульными бактериями (Klebsiella) | 138 |
| Л и т е р а т у р а | 142 |
| |
| Нагноения ран в послеоперационном периоде | 142 |
| Л и т е р а т у р а | 146 |
| |
| Урогенитальная инфекция | 146 |
| Л и т е р а т у р а | 151 |
| |
| Инфекционный гепатит | 152 |
| Эпидемический гепатит | 152 |
| Сывороточный гепатит | 153 |
| Л и т е р а т у р а | 157 |
| |
| Анаэробная госпитальная инфекция | 157 |
| Л и т е р а т у р а | 161 |
| |
| Г л а в а II. Инфекционные кишечные заболевания | 162 |
| |
| Колиэнтерит (колидиспепсия) | 162 |
| Л и т е р а т у р а | 171 |
| |
| Сальмонеллёзы | 171 |
| Л и т е р а т у р а | 173 |
| |
| Дизентерия | 173 |
| Прочие энтероколиты | 174 |
| Холера | 176 |
| Л и т е р а т у р а | 177 |
| |
| Г л а в а III. Инфекционные заболевания дыхательных путей | 177 |
| |
| Корь | 178 |
| Грипп и другие вирусные заболевания верхних дыхательных путей | 179 |
| Фолликулярная ангина | 180 |
| Ветряная оспа | 180 |
| Натуральная оспа | 181 |
| Скарлатина, дифтерия, коклюш | 182 |
| Эпидемический паротит | 182 |
| Л и т е р а т у р а | 182 |
| |
| Интерстициальная (плазмоклеточная) пневмония. Д. Бода (D. Boda) | 183 |
| Л и т е р а т у р а | 186 |
| |
| Герпес | 186 |
| Л и т е р а т у р а | 188 |
| |
| Грибковые заболевания | 188 |
| Л и т е р а т у р а | 188 |
| |
Г л а в а IV. Паразитарные инфекционные заболевания.
Д. Макара (G. Маkara) | 188 |
| Л и т е р а т у р а | 193 |
| |
| Ч а с т ь т р е т ь я |
ПРИНЦИПЫ И СПОСОБЫ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ
ГОСПИТАЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИ |
| |
Г л а в а I. Некоторые наиболее важные санитарно-эпидемиологические
аспекты планирования больниц | 194 |
| |
| Взаимосвязь между больничным зданием и частотой госпитальной инфекции | 195 |
| Основные гигиенические аспекты планирования больниц | 198 |
| Застройка больницы | 198 |
| Больничное здание | 199 |
| Вентиляция | 202 |
| Помещения для персонала | 203 |
| Отделка стен | 204 |
| Внутренние коммуникации | 204 |
| Водоснабжение | 204 |
| |
Г л а в а II. Санитарно-эиидемиологические аспекты планирования
отделений | 205 |
| |
| Некоторые общие аспекты планирования отделений | 205 |
| Стационарные отделения | 210 |
| Отделения хирургического профиля | 210 |
| Акушерско-гинекологическое отделение | 211 |
| Родильный блок | 212 |
| Отделение новорожденных | 213 |
| Терапевтические отделения | 213 |
| Педиатрическое отделение | 214 |
| Отделение недоношенных детей | 214 |
| Инфекционное отделение | 215 |
| Отделение интенсивной терапии | 216 |
| Иэолятор | 217 |
| Санитарно-эпидемиологические аспекты планирования больничных служб | 219 |
| Централизованный пищеблок | 219 |
| Молочная кухня | 221 |
| Прачечная | 222 |
| Централизованная служба дезинфекции | 224 |
| Помещение для уничтожения отходов | 224 |
| Л и т е р а т у р а | 225 |
| |
| Г л а в а III. Устранение источников инфекции | 226 |
| |
| Принципы изоляции и больные, подлежащие изоляции | 226 |
| Формы и способы изоляции | 229 |
| Госпитализация больных | 232 |
| Предупреждение инфекций, исходящих от обслуживающего персонала | 233 |
| Л и т е р а т у р а | 234 |
| |
Г л а в а IV. Некоторые основные гигиенические требования
к деятельности отделений | 234 |
| |
| Уборка и дезинфекция | 235 |
| Отопление и вентиляция | 236 |
| Личная гигиена | 237 |
| Спецодежда | 238 |
| Обработка белья | 239 |
| Гигиена питания | 242 |
| Уход за новорожденными и грудными детьми | 243 |
| Соблюдение правил асептики в отделении | 245 |
| Соблюдение гигиенических правил в лаборатории | 249 |
| Обработка и уничтожение отбросов | 250 |
| Посещение больных | 251 |
| Санитарно-гигиенические правила в отделении | 253 |
| Л и т е р а т у р а | 254 |
| |
Г л а в а V. Планирование операционных и санитарно-гигиенические
аспекты их деятельности | 254 |
| |
| Планирование операционной | 255 |
| Устройство операционного отделения | 256 |
| Помещения операционного отделения | 257 |
| Изоляция операционного отделения | 260 |
| Вентиляция в операционной | 261 |
| Соблюдение правил асептики в операционной | 266 |
| Подготовка операционной | 267 |
| Чистая и гнойная операционные | 267 |
| Уборка операционной | 267 |
| Уход за приборами и аппаратурой | 268 |
| Подготовка инструментов и перевязочного материала | 268 |
| Обработка использованных инструментов | 269 |
| Подготовка хирургической бригады | 269 |
| Состав хирургической бригады | 270 |
| Пригодность к работе | 270 |
| Ванна, душ | 271 |
| Обработка рук хирурга | 272 |
| Одежда персонала операционного блока | 272 |
| Подготовка больного к операции | 276 |
| Восприимчивость больного к инфекции | 277 |
| Транспортировка больного | 278 |
| Обработка операционного поля | 278 |
| Оперативное вмешательство. И. Литтман (I. Litmann) | 279 |
| Общие вопросы оперативной техники | 279 |
| Оперативная техника при операциях на потенциально инфицированных |
| органах | 280 |
| Передвижение в операционной | 281 |
| Химиопрофилактика послеоперационных нагноений | 282 |
| Средства для местного применения | 282 |
| Химиопрепараты для приёма внутрь | 283 |
| Л и т е р а т у р а | 286 |
| |
| Ч а с т ь ч е т в ё р т а я |
| ДЕЗИНФЕКЦИЯ И СТЕРИЛИЗАЦИЯ |
| |
Г л а в а I. Некоторые принципиальные вопросы
дезинфекции и стерилизации | 288 |
| |
| Физические методы дезинфекции. Д. Макара (G. Makara) | 289 |
| Простые методы дезинфекции | 290 |
| Обеззараживание жидкостей и воздуха физическими методами | 291 |
| Термические методы дезинфекции | 292 |
| |
| Химические методы дезинфекции. И. Сита (J. Szita) | 294 |
| Характеристика дезинфицирующих средств и основные принципы |
| определения их эффективности | 295 |
| Основные характеристики дезинфицирующих средств | 296 |
| Динамика химической дезинфекции | 296 |
| Бактериостатическое действие дезинфицирующих средств | 296 |
| Бактерицидное действие дезинфицирующих средств | 297 |
| Избирательное действие дезинфицирующих средств | 299 |
| Устойчивость бактерий к дезинфицирующим средствам | 300 |
| Действие дезинфицирующих средств в белковой среде | 300 |
| Исследование бактерицидного действия дезинфицирующих средств |
| на искусственно инфицированном материале | 301 |
| Факторы, влияющие на действие дезинфицирующих средств | 302 |
| Концентрация ионов водорода (рН) | 302 |
| Температурный коэффициент дезинфицирующих средств | 303 |
| Взаимосвязь между концентрацией и эффективностью |
| дезинфицирующих средств. Показатели концентрации | 304 |
| Спороцидное действие дезинфицирующих средств | 305 |
| Контроль дезинфекции рук и обеззараживания выделений | 306 |
| Л и т е р а т у р а | 306 |
| Дезинфицирующие и антисептические средства | 307 |
| Борная кислота | 307 |
| Бета-пропиолактон | 307 |
| Хлорамин | 308 |
| Хлоргексидин | 308 |
| Крезол | 309 |
| Мыльно-крезольный раствор, или лизол | 309 |
| Этиленоксид (газ Т) | 309 |
| Фамосепт | 310 |
| Формальдегид | 310 |
| Глутаральдегид | 310 |
| Гексахлорофен | 311 |
| Ртуть двухлористая — сулема | 311 |
| Ртуть оксицианистая | 311 |
| Перекись водорода | 312 |
| Перманганат калия | 312 |
| Хлорная известь | 312 |
| Натрия борат (бура) | 313 |
| Щелочи | 313 |
| Известковое молоко | 313 |
| Гипохлорит натрия | 313 |
| Пентахлорфенол-натрий | 314 |
| Нитрогенол, стерогенол | 314 |
| Надуксусная кислота | 314 |
| Фенол, или карболовая кислота | 315 |
| Спирты | 315 |
| Йодная настойка | 315 |
| Йодофрры | 316 |
| Прочив средства | 316 |
| Л и т е р а т у р а | 316 |
| |
| Дезинфекционный режим в лечебных учреждениях | 316 |
| Задачи централизованной дезинфекционной службы | 317 |
| Централизованная служба дезинфекции | 313 |
| Прачечная | 318 |
| Подразделение по уничтожению отходов | 319 |
| Задачи децентрализованной дезинфекционной службы | 319 |
| Система дезинфекции | 319 |
| Дезинсекция и дератизация. Д. Макара (G. Makara) | 321 |
| |
| Г л а в а II. Физические методы стерилизации. И. Сита (J. Szita) | 324 |
| |
| Автоклавная | 325 |
| Персонал | 325 |
| Стерилизация паром под давлением (автоклавирование) | 326 |
| Стерилизация сухим паром | 333 |
| Другие способы стерилизации | 334 |
| Холодная стерилизация. Лучевая и газовая стерилизация | 334 |
| Стерилизация кипячением. Пастеризация | 337 |
| Асептическое хранение стерильных инструментов | 338 |
| Л и т е р а т у р а | 339 |
| |
| Г л а в а III. Система стерилизации в лечебных учреждениях | 340 |
| |
| Централизованная стерилизация | 341 |
| Основные организационные принципы | 341 |
| Стерильные средства разового пользования | 344 |
| Планирование централизованной службы стерилизации | 345 |
Деятельность централизованной службы стерилизации. Д. Лошонци,
И. Сита (G. Losonczy, J. Szita) | 348 |
| Централизованная служба стерилизации шприцев | 352 |
| Л и т е р а т у р а | 353 |
| |
Г л а в а IV. Практические методы дезинфекции и стерилизации
в лечебных учреждениях | 353 |
| |
| Ампулированные препараты | 354 |
| Аппараты для наркоза | 355 |
| Постельное и нательное бельё, прочие текстильные изделия | 355 |
| Судна, «утки» и раковины | 356 |
| Бритвы | 356 |
| Кожа и руки | 356 |
| Мебель | 361 |
| Кетгут | 311 |
| Посуда, столовые приборы | 362 |
| Электроприборы | 362 |
| Приборы и инструменты для эндоскопических исследований | 362 |
| Стены | 363 |
| Ванна | 363 |
| Изделия из резины и прорезиненной ткани | 364 |
| Инкубатор для недоношенных детей | 364 |
| Инфузионные и другие растворы | 364 |
| Шприцы, иглы | 365 |
| Катетеры | 366 |
| Книги и бумажные изделия | 366 |
| Плевательницы | 366 |
| Щётки для мытья рук, кисти для бритья | 367 |
| Перевязочный материал | 367 |
| Термометры | 367 |
| Воздух | 367 |
| Матрацы | 368 |
| Изделия из пластмассы | 368 |
| Инструменты | 369 |
| Столы | 369 |
| Аппарат «искусственная почка» | 370 |
| Раствор новокаина | 370 |
| Зонд для отсасывания слизи | 371 |
| Масляные растворы, мази | 371 |
| Приборы для подачи кислорода | 371 |
| Полы | 371 |
| Подушки и одеяла | 373 |
| Порошки | 374 |
| Решётки | 374 |
| Аппарат искусственного дыхания | 374 |
| Одежда больных | 375 |
| Аппарат искусственного кровообращения | 375 |
| Больничная палата | 375 |
| Посуда для детского питания | 376 |
| Тонометры и изделия из стекла | 376 |
| Шовный материал | 376 |
| Выделения | 376 |
| Вода | 376 |
| Туалет | 377 |
| Л и т е р а т у р а | 377 |
| |
| Предупреждение госпитальной инфекции иммунизацией | 378 |
| Л и т е р а т у р а | 379 |
| |
| Ч а с т ь п я т а я |
САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ КОНТРОЛЬ
ЛЕЧЕБНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ |
| |
Г л а в а I. Аспекты санитарно-гигиенического контроля
в отделениях и операционных блоках | 380 |
| |
| Методы и результаты гигиенической оценки больницы | 387 |
| |
Г л а в а II. Методы оценки частоты и размеров внутрибольничных
инфекций | 398 |
| |
| Метод катамнестической оценки и результаты исследования в больнице | 400 |
| Обязательное извещение о возникновении внутрибольничной инфекции | 409 |
| Л и т е р а т у р а | 413 |
| |
| Эпидемиологическое исследование | 413 |
| Ход исследования | 414 |
| Л и т е р а т у р а | 417 |
| |
Г л а в а III. Принципы и методы работы
санитарно-эпидемиологической лаборатории больницы | 417 |
| |
| Некоторые принципиальные положения | 418 |
| Система и методы исследования | 420 |
| Определение загрязнённости | 420 |
| Определение заражённости | 422 |
| Исследование на стерильность | 429 |
Контроль за аппаратурой для дезинфекции и стерилизации.
И. Сита (J. Szita) | 429 |
| Контроль стерильности приборов, инструментов и материалов | 433 |
| Л и т е р а т у р а | 436 |
| |
| Г л а в а IV. Задачи и методы работы врача-гигиениста в больнице | 437 |
| |
| Л и т е р а т у р а | 444 |
| |
| П р и л о ж е н и е |
| Инструкция Министерства здравоохранения Венгерской Народной |
| Республики № 15/1967 | 445 |
| Инструкция Министерства здравоохранения Венгерской Народной |
| Республики № 2/1973 | 449 |
