| Сведения об авторах | 11 |
| Используемые сокращения | 12 |
| Введение | 13 |
| |
| Глава 1. Теоретические аспекты проблемы потребительского |
 выбора в здравоохранении | 19 |
| |
| 1.1. Факторы развития потребности в выборе поставщика медицинских |
| услуг | 20 |
| 1.2. Возможности и ограничения потребительского выбора | 25 |
| 1.2.1. Выбор и формы конкуренции в здравоохранении | 25 |
| 1.2.2. Информационная асимметрия в отношениях потребителя |
| и поставщика медицинских услуг | 27 |
| 1.2.3. Роль врача как агента пациента | 28 |
| 1.2.4. Особенности структуры рынка медицинских услуг | 33 |
| 1.2.5. Общественная солидарность в разделении расходов |
| на медицинскую помощь как ограничитель возможностей |
| потребительского выбора | 36 |
| 1.2.6. Технологические взаимодействия отдельных секторов |
| здравоохранения | 38 |
| 1.3. Результативность потребительского выбора | 39 |
| |
| Глава 2. Зарубежный опыт реализации потребительского выбора |
| в здравоохранении | 46 |
| |
| 2.1. Практики потребительского выбора и их влияние на потребление |
| ресурсов здравоохранения | 47 |
| 2.1.1. Рамки анализа практик потребительского выбора | 47 |
| 2.1.2. Выбор поставщика первичной медицинской помощи | 47 |
| 2.1.3. Выбор узкого специалиста и механизмы контроля доступа |
| к специализированной помощи | 50 |
| 2.1.4. Влияние порядка обращения к специалистам на объёмы |
| потребления медицинской помощи и расходы на здравоохранение | 56 |
| 2.2. Опыт расширения потребительского выбора в здравоохранении |
| Великобритании | 59 |
| 2.2.1. Стратегия и программа расширения выбора | 59 |
| 2.2.2. Мониторинг выполнения программы расширения выбора | 63 |
| 2.2.3. Принятие решений о выборе | 65 |
| 2.2.4. Различия в реализация выбора отдельными группами |
| населения | 68 |
| 2.2.5. Влияние расширения выбора на развитие здравоохранения | 70 |
| 2.3. Уроки и выводы для российского здравоохранения | 74 |
| |
| Глава 3. Анализ возможностей и условий потребительского выбора |
| в здравоохранении России | 79 |
| |
| 3.1. Отношение населения к праву выбора врача или медицинского |
| учреждения при обращении за бесплатной медицинской помощью | 80 |
| 3.1.1. Отношение населения к праву выбора врача-терапевта | 80 |
| 3.1.2. Отношение населения к праву выбора врача — узкого |
| специалиста | 81 |
| 3.1.3. Отношение населения к праву выбора больницы | 84 |
| 3.2. Оценка распространённости выбора пациентами медицинских |
| учреждений и врачей для получения амбулаторной помощи | 84 |
| 3.2.1. Общие оценки распространённости выбора поликлиник для |
| постоянного прикрепления и выбора врачей-терапевтов в рамках |
| одного медицинского учреждения | 86 |
| 3.2.2. Количественные оценки распространённости выбора |
| медицинского учреждения/врача для получения амбулаторной |
| медицинской помощи | 88 |
| 3.2.3. Основные причины отсутствия выбора поликлинического |
| учреждения/врача | 91 |
| 3.3. Оценка распространённости выбора пациентами больниц для |
| получения стационарной медицинской помощи | 95 |
| 3.3.1. Количественные оценки распространённости выбора |
| пациентами стационара | 95 |
| 3.3.2. Различия в распространённости ситуации выбора стационара |
| в отдельных социально-демографических группах | 96 |
| 3.3.3. Основные причины отсутствия выбора больницы | 97 |
| 3.4. Факторы выбора пациентами поликлинических учреждений/врачей | 102 |
| 3.4.1. Основные причины выбора поликлинического учреждения/врача | 102 |
| 3.4.1.1. Основные причины выбора при получении помощи |
| врача-терапевта | 102 |
| 3.4.1.2. Основные причины выбора при получении помощи |
| врача — узкого специалиста | 104 |
| 3.4.1.3. Механизм выбора врача — узкого специалиста: что |
| выбирают — врача или поликлинику? | 107 |
| 3.4.2. Основные источники информации при поиске/выборе |
| поликлинического учреждения/врача | 111 |
| 3.4.2.1. Основные источники информации при получении помощи |
| врача-терапевта | 111 |
| 3.4.2.2. Основные источники информации при получении помощи |
| врача — узкого специалиста | 111 |
| 3.4.3. Отношение пациентов к проблеме платности медицинских |
| услуг при выборе поликлинического учреждения/врача | 116 |
| 3.4.3.1. Отношение пациентов к проблеме платности услуг |
| врача-терапевта | 116 |
| 3.4.3.2. Отношение пациентов к проблеме платности услуг |
| врача — узкого специалиста | 117 |
| 3.4.4. Основные мотивы сделанного пациентом выбора | 122 |
| 3.4.4.1. Основные мотивы выбора при получении помощи |
| врача-терапевта | 122 |
| 3.4.4.2. Основные мотивы выбора при получении помощи |
| врача — узкого специалиста | 122 |
| 3.4.5. Какие типы медицинских учреждений пациенты выбирали чаще? | 125 |
| 3.4.5.1. Получение помощи врача-терапевта в медицинских |
| учреждениях различного типа | 125 |
| 3.4.5.2. Получение помощи врача — узкого специалиста |
| в медицинских учреждениях различного типа | 125 |
| 3.4.6. Удовлетворённость результатами выбора |
| врача/поликлинического учреждения | 130 |
| 3.4.6.1. Удовлетворённость результатами выбора при обращении |
| к врачу-терапевту | 130 |
| 3.4.6.2. Удовлетворённость результатами выбора при обращении |
| к врачу — узкому специалисту | 131 |
| 3.5. Факторы выбора пациентами стационарных медицинских услуг | 136 |
| 3.5.1. Основные причины выбора больницы (плановая или экстренная |
| госпитализация) | 136 |
| 3.5.2. Основные источники информации при поиске/выборе больницы | 139 |
| 3.5.3. Проблемы платности в ситуации выбора больницы | 139 |
| 3.5.4. Основные мотивы сделанного пациентом выбора | 141 |
| 3.5.5. Результаты выбора | 142 |
| 3.5.6. Удовлетворённость результатами выбора | 144 |
| 3.6. Сравнительный анализ моделей выбора пациентами амбулаторной |
| и стационарной медицинской помощи | 146 |
| 3.7. Основные выводы исследования практик выбора пациентами |
| медицинских организаций и врачей | 158 |
| |
| Глава 4. Влияние потребительского выбора на деятельность учреждений |
| здравоохранения (на материалах программы родовых сертификатов) | 167 |
| |
| 4.1. Влияние родового сертификата на выбор поставщика медицинских |
| услуг и развитие конкуренции | 169 |
| 4.1.1. Выбор учреждения и врача | 169 |
| 4.1.2. Родовой сертификат и конкуренция | 181 |
| 4.2. Родовой сертификат и мотивация врачей | 189 |
| 4.2.1. Влияют ли родовые сертификаты на мотивацию врачей? | 189 |
| 4.2.2. Как механизмы распределения денег по родовым сертификатам |
| сказываются на мотивации врачей? | 197 |
| 4.2.3. Как конкуренция между врачами влияет на их мотивацию? | 208 |
| 4.2.4. Неформальные платежи: как теневые доходы влияют |
| на мотивацию врачей? | 209 |
| 4.2.5. Могут ли деньги, получаемые по платным услугам, снизить |
| мотивационный эффект от родовых сертификатов? | 218 |
| 4.3. Влияние выбора в рамках программы родовых сертификатов |
| на качество медицинской помощи и структурную эффективность |
| здравоохранения | 225 |
| 4.4. Основные выводы исследования потребительского выбора, |
| обусловленного введением родовых сертификатов | 228 |
| |
| Глава 5. Государственная политика расширения потребительского |
| выбора в здравоохранении | 233 |
| |
| 5.1. Российское законодательство и реальные процессы |
| потребительского выбора | 233 |
| 5.1.1. Право на выбор медицинской организации и врача |
| в российском законодательстве | 233 |
| 5.1.2. Зоны неэффективного потребительского выбора | 235 |
| 5.1.3. Актуальные направления расширения потребительского |
| выбора в здравоохранении | 238 |
| 5.2. Механизмы обеспечения потребительского выбора | 239 |
| 5.2.1. Предоставление информации для облегчения выбора | 239 |
| 5.2.2. Участие врача первичного звена и лечащего врача |
| в обеспечении потребительского выбора | 241 |
| 5.2.3. Ограничение локальной монополии медицинской организации |
| там, где это возможно и необходимо | 241 |
| 5.2.4. Переход на полный и единый тариф оплаты медицинских услуг |
| в системе ОМС | 243 |
| 5.2.5. Более гибкое реагирование системы планирования |
| на потребительские предпочтения | 244 |
| 5.3. Условия повышения результативности потребительского выбора | 245 |
| 5.3.1. Обеспечение координирующей роли врачей первичного звена | 246 |
| 5.3.2. Конкретизация сферы и порядка реализации выбора | 247 |
| |
| Заключение | 253 |
| Источники | 258 |
