год издания — 1986, кол-во страниц — 211, язык — русский, тип обложки — мягк., масса книги — 270 гр., издательство — Всемирная организация здравоохранения

серия — Всемирная организация здравоохранения, Серия технических докладов

цена: 499.00 руб

Сохранность книги — очень хорошая

Формат 60x90 1/16

В последние годы в глобальной битве с малярией основной упор делается не на ликвидацию инфекции, а на борьбу с этой болезнью.

Применение противомалярийных препаратов имеет очень большое значение для снижения заболеваемости малярией и смертности от этой болезни в тропических странах. Всего лишь несколько доз эффективного противомалярийного препарата могут резко улучшить состояние больного. К сожалению, заболеваемость малярией сейчас вновь растёт во многих странах, главным образом вследствие естественной способности малярийных паразитов и их переносчиков — комаров приобретать резистентность к химическим веществам, применяемым против них, а также в результате действия других факторов, таких как непродуманное применение указанных химических веществ, миграция населения, политическая нестабильность.

В докладе Научной группы ВОЗ, совещание которой проходило в 1972 г., и в более ранних докладах выражалась озабоченность в связи с развитием резистентности у Plasmodium falciparum к производным 4-аминохинолина. За последние 10 лет эта резистентность усилилась и распространилась, и кроме того, в некоторых работах развилась резистентность к ранее эффективному альтернативному лечению, включающему комбинацию пириметамина с сульфаниламидами длительного действия.

Проблемы химиотерапии малярии ранее обсуждались на Техническом совещании по химиотерапии малярии в 1960 г., на совещании Научной группы ВОЗ по химиотерапии малярии в 1967 г. и на упомянутом выше совещании Научной группы ВОЗ по химиотерапии малярии и устойчивости к противомалярийным препаратам в 1972 г.

Проблеме лекарственной резистентности было уделено особое внимание в докладе Научной группы ВОЗ, посвящённом лекарственной резистентности малярийных паразитов, а также в более поздних докладах Комитета экспертов ВОЗ по малярии. Специальное совещание, посвящённое лечению острой малярии, проходило в Дели, Индия, в 1978г.; другие совещания по проблеме лекарственно-резистентной малярии были проведены в Куала-Лумпуре, Малайзия, в 1981 г., в Альбукерке, США, в 1982 г. и в Джакарте, Индонезия, в 1983 г. В связи с острой потребностью в новых и эффективных лекарственных средствах в 1982 г. в Бетесде, штат Мэриленд, было проведено совещание, посвящённое структуре современных противомалярийных препаратов.

В настоящем докладе представлены рекомендации о применении лекарственных средств в целях профилактики и лечения малярии с учётом существования лекарственно-резистентных паразитов, а также о наилучших способах предупреждения в будущем развития резистентности и её распространения к существующим и новым противомалярийным препаратам. Особое внимание уделено разработке нового препарата мефлохина, его клинической оценке и перспективам применения в будущем. Подчёркнута необходимость создания стандартизованных методов изучения чувствительности малярийных паразитов к лекарственным средствам в тестах in vitro и in vivo, а также рационального проведения и мониторинга клинических испытаний.

Введение

Распространение штаммов P. falciparum,
резистентных к хлорохину (на 30.04.1983)

Распространение штаммов P. falciparum, резистентных к хлорохину (на 30.04.1983)

Введение	7

Список литературы	8

1 Проблемы борьбы с малярией	9

2 Лекарственная резистентность плазмодиев, патогенных для человека	10

2.1 Механизмы лекарственной резистентности плазмодиев	10
2.1.1 Механизмы действия препаратов	11
2.1.2 Механизмы выживания паразитов в условиях воздействия
препарата	14
2.1.3 Генетика лекарственной резистентности	17
2.1.4 Динамика популяций лекарственно-чувствительных
и лекарственно-резистентных паразитов	18
2.1.5 Полевые наблюдения	19
2.2 Географическое распространение, частота и интенсивность
лекарственно-резистентной малярии	21
2.2.1 Лекарственная резистентность P. falciparum	22
2.2.2 Лекарственная резистентность других видов плазмодиев,
патогенных для человека	33
2.3 Оценка чувствительности к препаратам in vivo	33
2.4 Методы оценки чувствительности P. falciparum к препаратам
in vitro	34
2.4.1 Макротест	36
2.4.2 Микротест	39
2.4.3 48-часовой тест	42
2.4.4 Визуальный микротест	42
2.4.5 Недостатки	43
2.5 Мониторинг чувствительности к противомалярийным препаратам	44
2.5.1 Цели мониторинга лекарственной чувствительности	44
2.5.2 Текущая деятельность по мониторингу	46
2.6 Критерии оценки лекарственной резистентности	47
2.7 Меры, направленные на предотвращение или ограничение
возникновения и распространения лекарственной резистентности	48
2.7.1 Необходимые меры	48
2.7.2 Трудности, возникающие при осуществлении рекомендуемых мер	51
2.7.3 Пробелы в наших знаниях	53
Список литературы	54

3 Применение противомалярийных препаратов	59

3.1 Клиническое лечение тропической малярии	59
3.1.1 Лечение острой тропической малярии	59
3.1.2 Схемы лечения детей	62
3.1.3 Тропическая малярия у беременных	64
3.1.4 Тяжёлая и осложнённая малярия	65
3.1.5 Современные достижения в лечении тропической малярии	69
3.2 Лечение малярии, вызванной P. vivax и P. ovale, а также
четырёхдневной малярии	70
3.3 Препараты, применяемые для профилактики	70
3.3.1 Возможности профилактики	71
3.3.2 Рекомендации, касающиеся профилактики	72
3.4 Практическое применение противомалярийных препаратов	75
3.4.1 Разработка национальной политики использования
противомалярийных препаратов	76
3.4.2 Разъяснение терминологии и концепций борьбы с малярией	77
3.4.3 Использование противомалярийных препаратов в борьбе
с малярией	79
3.5 Глобальные потребности в противомалярийных препаратах	84
Список литературы	88

4 Новейшие достижения научных исследований в области химиотерапии	89

4.1 Фармакокинетика противомалярийных препаратов	90
4.1.1 Хлорохин	90
4.1.2 Хинин	95
4.1.3 Примахин	96
4.1.4 Пириметамин	97
4.1.5 Прогуанил	97
4.1.6 Сульфадоксин и сульфален	97
4.1.7 Дапсон	97
4.1.8 Комбинации препаратов с фиксированными дозами отдельных
компонентов	98
4.2 Мефлохин	99
4.2.1 Происхождение и первоначальные исследования	99
4.2.2 Клинические испытания мефлохина	102
4.2.3 Клинические испытания комбинации мефлохина
с сульфадоксином и пириметамином	105
4.2.4 Мониторинг испытаний мефлохина	110
4.2.5 Практическое применение мефлохина	119
4.3 Другие новые противомалярийные препараты	123
4.3.1 Фенантренметанолы	124
4.3.2 Пиридинметанолы	124
4.3.3 Хингаосу	125
4.3.4 Триазины: WR 99210	127
4.3.5 Акридины	127
4.3.6 Пиронаридин	127
4.3.7 Пиперахин	128
4.3.8 Дабехин	128
4.3.9 Нафтохиноны	129
4.3.10 Аминохинолины	129
4.4 Дополнительные химиотерапевтические исследования, обусловленные
проблемами борьбы с малярией	130
4.5 Будущие исследования в области химиотерапии малярии	132
4.5.1 Химиотерапевтические методы, основанные на знании биохимии
паразита	133
4.5.2 Использование потенциальных биохимических «мишеней» для
направленного действия препаратов	139
4.5.3 Природные соединения	140
4.5.4 Длительно действующие лекарственные формы	141
4.5.5 Направленные носители противомалярийных препаратов	145
Список литературы	146

5. Рекомендации	153

5.1 Лекарственная резистентность	153
5.2 Применение препаратов	154
5.3 Исследования в области лекарственных средств	157

Благодарность	159

Приложение 1 Структурные формулы противомалярийных препаратов	160
Приложение 2 Международные непатентованные наименования
синтетических противомалярийных препаратов, некоторые синонимы
и патентованные названия, а также эквивалентное содержание
из расчёта на основание	166
Приложение 3 Список основных противомалярийных препаратов	170
Приложение 4 Практические аспекты определения in vivo
чувствительности к противомалярийным препаратам видов
Plasmodium, патогенных для человека	171
Приложение 5 Клинические испытания новых противомалярийных
препаратов	192

Книги на ту же тему

Руководство по тропическим болезням. — 4-е изд., перераб. и доп., Лысенко А. Я., ред., 1983
Тропические болезни. — 5-е изд., перераб. и доп., Шувалова Е. П., ред., 2004
Болезни тропиков и субтропиков (клиника, эпидемиология, нозогеография), Лысенко А. Я., ред., 1976
Защита неэндемичных территорий от тропических вирусных геморрагических лихорадок, Дроздов С. Г., Сергиев В. П., 1984
Клиническая химиотерапия инфекционных болезней. — 2-е изд., перераб. и доп., Грачёва Н. М., Щетинина И. Н., 1985
Лекции по инфекционным болезням, Ющук Н. Д., Царегородцев А. Д., ред., 1996
Инфекционные болезни на рубеже веков: осознание биологической угрозы, Сергиев В. П., Филатов Н. Н., 2006
Медицинская дезинсекция: Пособие для врачей, Лярский П. П., Дремова В. П., Брикман Л. И., 1985
Математические методы в медицине, Беллман Р., 1987

elapsed time 0.018 sec

/Наука и Техника/Медицина

Распространение штаммов P. falciparum, резистентных к хлорохину (на 30.04.1983)

ОГЛАВЛЕНИЕ

Книги на ту же тему

Распространение штаммов P. falciparum,
резистентных к хлорохину (на 30.04.1983)