t.me/OB4UHHUKOB Отправить другу/подруге по почте ссылку на эту страницуВариант этой страницы для печатиНапишите нам!Карта сайта!Помощь. Как совершить покупку…
московское время05.12.20 11:15:38
На обложку
На западных рубежах Русиавторы — Юрасов М. К.
Photoshop 7. Для профессионалов (+ CD-ROM)авторы — Петров М. Н.
Низкотемпературная плазма. Т. 18: Высокоэнергетические процессы…авторы — Солоненко О. П., Алхимов А. П., Марусин В. В., Оришич A. M., Рахимянов Х. М., Салимов Р. А., Щукин В. Г., Косарев В. Ф.
б у к и н и с т и ч е с к и й   с а й т
Новинки«Лучшие»Доставка и ОплатаМой КнигоПроводО сайте
Книжная Труба   поиск по словам из названия
Авторский каталог
Каталог издательств
Каталог серий
Моя Корзина
Только цены
Рыбалка
Наука и Техника
Математика
Физика
Радиоэлектроника. Электротехника
Инженерное дело
Химия
Геология
Экология
Биология
Зоология
Ботаника
Медицина
Промышленность
Металлургия
Горное дело
Сельское хозяйство
Транспорт
Архитектура. Строительство
Военная мысль
История
Персоны
Археология
Археография
Восток
Политика
Геополитика
Экономика
Реклама. Маркетинг
Философия
Религия
Социология
Психология. Педагогика
Законодательство. Право
Филология. Словари
Этнология
ИТ-книги
O'REILLY
Дизайнеру
Дом, семья, быт
Детям!
Здоровье
Искусство. Культурология
Синематограф
Альбомы
Литературоведение
Театр
Музыка
КнигоВедение
Литературные памятники
Современные тексты
Худ. литература
NoN Fiction
Природа
Путешествия
Эзотерика
Пурга
Спорт

/Наука и Техника/Медицина

Инсульт: Практическое руководство для ведения больных — Ворлоу Ч. П., Деннис М. С., Гейн Ж., ван, Ханкий Г. Ж., Сандеркок П. А. Г., Бамфорд Ж. М., Вордлау Ж.
Инсульт: Практическое руководство для ведения больных
Научное издание
Ворлоу Ч. П., Деннис М. С., Гейн Ж., ван, Ханкий Г. Ж., Сандеркок П. А. Г., Бамфорд Ж. М., Вордлау Ж.
год издания — 1998, кол-во страниц — 629, ISBN — 5-7325-0466-4, тираж — 5000, язык — русский, тип обложки — твёрд. 7БЦ, масса книги — 1810 гр., издательство — Политехника
цена: 2500.00 рубПоложить эту книгу в корзину
Сохранность книги — хорошая

Stroke
A practical quide to management

C. P. Warlow, M. S. Dennis, J. van Gijn, G. J. Hankey, P. A. G. Sandercock, J. M. Bamford, J. Wardlaw

Blackwell Science 1996

Пер. с англ. А. В. Борисова, Л. В. Бульбы, Ю. И. Бульбы, В. А. Малинина, К. А. Рудинского, В. А. Сорокоумова

Формат 60x90 1/8. Бумага офсетная. Печать офсетная
ключевые слова — кров, сосудист, головн, мозг, ангионевролог, магнитно-резонанс, инсульт, ангиолог, нейрохирург, ангиохирург, церебрал, геронтолог, цереброваскуляр, апоплекс, инфаркт, ишемич, тромб, эмбол, гемодинам, ангиограф, аневризм, нейропрот

Этот фундаментальный труд рассматривает самые различные вопросы нарушения мозгового кровообращения: от истории развития знаний о сосудистых заболеваниях головного мозга до самых последних результатов рандомизированных контролируемых испытаний в ангионеврологии. Подробно изложены возможности дополнительных методов исследования, особенно таких, как компьютерная и магнитно-резонансная томография. Представлены и совершенно новые данные эпидемиологических исследований, а также экономическая эффективность первичной и вторичной профилактики инсультов.

Книга будет интересна широкому кругу неврологов, ангиологов, нейро- и ангиохирургов, поскольку в ней впервые последовательно и критически рассмотрены современные способы профилактики, лечения острого периода инсульта и реабилитации больных с различными типами нарушений мозгового кровообращения.


«…1990-е годы характеризуются бурным развитием знаний об инсультах: внедряются безопасные и высоко информативные методики исследования сосудов мозга, широко изучаются новые методы лечения, на международных форумах определяются новые задачи (например, снижение смертности и степени инвалидизации от инсульта) и способы их достижения. Появилась реальная возможность проводить дифференцированное лечение больных с учётом конкретных механизмов возникновения инсульта.

Особый интерес представляет организация работы по лечению церебральных инсультов в отделении клинической неврологии в Эдинбурге, которое возглавляет профессор Ч. Ворлоу. Он является одним из организаторов проведения в Великобритании и других западных странах рандомизированных контролируемых испытаний по проблемам диагностики, лечения и профилактики нарушений мозгового кровообращения.

Опыт этой деятельности проф. Ч. Ворлоу вместе со своими коллегами обобщил в книге (1996 г.), которую, в переводе на русский язык, вы держите в руках. Книга охватывает очень широкий круг проблем помощи больным с инсультом: от первых действий врача по постановке диагноза до организации помощи на дому, первичной и вторичной профилактики инсультов. Монография рассчитана прежде всего на практических врачей: неврологов, врачей общей практики, геронтологов, нейро- и ангиохирургов, радиологов, а также на специалистов по лечебной физкультуре, трудотерапии, логопедов. Большое внимание в ней уделено методологическим основам организации помощи больным при инсульте. Без преувеличения можно сказать, что это — всеобъемлющая современная книга о цереброваскулярной патологии.

Естественно, нельзя недооценивать богатый отечественный опыт работы в области ангионеврологии. «Инсульт-бригады» неотложной помощи, специализированные отделения для больных в остром периоде инсульта и в периоде реабилитации в нашей стране были организованы раньше, чем в странах Западной Европы. Наши врачи занимают активную позицию в вопросах интенсивного лечения инсультов. Авторы книги показывают эффективность и несколько другого подхода: более раннее расширение двигательного режима у больных в остром периоде инсульта, активная работа с ними мультидисциплинарной бригады с широким участием специалистов по лечебной физкультуре при меньшем, чем у нас, использовании медикаментов. При выборе терапии предпочтение отдаётся тем препаратам или процедурам, эффективность которых доказана в рандомизированных испытаниях. Применение же средств, которые показали себя в таких испытаниях бесполезными или вредными, — нелогично и даже опасно. Такая позиция авторов книги представляется многим российским неврологам слишком категоричной, тем более, что у нас таких испытаний проводится пока очень мало. Однако следует учесть, что именно такой подход к оценке эффективности разных методов лечения стал основным в западной медицине, и в данной книге подробно излагаются результаты рандомизированных исследований в ангионеврологии…»

Член-корр. РАМН проф. А. А. Скоромец,
д-р мед. наук проф. В. А. Сорокоумов
Из предисловия к русскому изданию

ОГЛАВЛЕНИЕ

Сведения об авторах6
Предисловие к русскому изданию7
Предисловие8
 
1. Введение9
 
1.1. Цели и замысел книги9
1.2. Общие принципы9
1.3. Методы изложения10
1.4. Область применения книги10
1.5. Почему именно сейчас написана книга об инсульте10
 
2. Развитие знаний о цереброваскулярных заболеваниях12
 
2.1. Идеи меняются медленно13
2.2. Анатомия головного мозга и его кровоснабжение14
2.3. Что происходит при «апоплексии»15
2.4. Инфаркт мозга (ишемический инсульт)18
2. 5. Тромбоз и эмболия19
2.6. Транзиторные ишемические атаки (ТИА)20
2.6.1. Теория вазоспазма20
2.6.2. Гемодинамическая теория20
2.6.3. Тромбоэмболическая теория21
2.7. Внутримозговое излияние22
2.8. Субарахноидальное кровоизлияние23
2.8.1. Диагноз23
2.8.2. Хирургическое лечение24
2.9. Лечение и его недостатки25
2.9.1. Клинические испытания25
2.9.2. Оценка исхода: дух Галля25
2.9.3. Метаанализ и систематизированные обзоры27
 
3. Это сосудистый эпизод, транзиторная ишемическая атака
или инсульт?28
 
3.1. Определение сосудистого эпизода29
3.1.1. Что такое транзиторная ишемическая атака (ТИА)?29
3.1.2. Что такое инсульт?29
3.1.3. Нужно ли различать транзиторную ишемическую атаку
    и инсульт?29
3.2. Клинический подход к диагнозу сосудистого эпизода31
3.2.1. Начало жалоб32
3.2.2. Анатомическая локализация и природа неврологических жалоб33
3.2.3. Сопутствующие жалобы41
3.2.4. Тяжесть жалоб42
3.2.5. Анамнез42
3.2.6. Соматические симптомы43
3.2.7. Повторяемость жалоб46
3.3. Дифференциальный диагноз транзиторных церебральных ишемических
атак46
3.3.1. Вариабельность диагноза транзиторной ишемической атаки47
3.3.2. Дифференциальный диагноз транзиторных очаговых
    неврологических жалоб с внезапным началом49
3.3.3. Клинический подход к дифференциальному диагнозу
    транзиторных очаговых неврологических жалоб с внезапным
    началом57
3.3.4. Дифференциальный диагноз неочаговых неврологических жалоб
    с внезапным началом57
3.4. Дифференциальный диагноз транзиторной монокулярной слепоты60
3.4.1. Ретинальные сосудистые механизмы ТМС60
3.4.2. Ретинальные несосудистые механизмы ТМС62
3.4.3. Сосудистые поражения зрительного нерва63
3.4.4. Несосудистые поражения зрительного нерва64
3.4.5. Глаз/орбита65
3.5. Дифференциальный диагноз инсульта65
3.5.1. Эпилептические припадки66
3.5.2. Структурные внутричерепные повреждения67
3.5.3. Метаболическая/токсическая энцефалопатия69
3.5.4. Травма черепа71
3.5.5. Энцефалит/абсцесс мозга/субдуральная эмпиема71
3.5.6. Гипертоническая энцефалопатия72
3.5.7. Рассеянный склероз72
3.5.8. Болезнь Крейтцфельда-Якоба72
3.5.9. Поражение периферических нервов73
3.5.10. Функциональные жалобы и симптомы73
3.5.11. Роль КТ и МРТ головного мозга в дифференциальном
    диагнозе инсульта74
3.5.12. Роль ЭЭГ в дифференциальном диагнозе инсульта74
 
4. В каком месте возникло поражение мозга?75
 
4.1. Введение75
4.2. Жалобы и симптомы при поражениях мозга77
4.2.1. Общие понятия77
4.2.2. Расстройства сознания77
4.2.3. Нарушения двигательной системы80
4.2.4. Нарушение системы чувствительности83
4.2.5. Нарушение высших мозговых функций87
4.2.6. Зрительные расстройства93
4.2.7. Поражения ствола мозга и мозжечка96
4.3. Артериальное кровоснабжение мозга100
4.3.1. Общие понятия100
4.3.2. Передняя (каротидная) система102
4.3.3. Задняя (вертебрально-базилярная) система113
4.3.4. Артериальные зоны смежного кровоснабжения121
4.4. Подклассификация, используемая в клинической практике121
4.4.1. Общие понятия121
4.4.2. Классификация по продолжительности симптомов122
4.4.3. Роль нейровизуализации: ишемический инсульт122
4.4.4. Роль нейровизуализации: первичное внутримозговое
    кровоизлияние123
4.4.5. Клиническая подклассификация инсульта123
4.4.6. Синдромы лакунарного поражения (ЛП)123
4.4.7. Синдромы поражения в вертебрально-базилярном бассейне
    (ПВББ)127
4.4.8. Синдромы тотального поражения в каротидном бассейне (ТПКБ)128
4.4.9. Синдромы частичного поражения в каротидном бассейне (ЧПКБ)129
4.4.10. Синдромы неясного происхождения130
4.4.11. Использование клинической классификации131
 
5. Каков патогенетический тип инсульта?133
 
5.1. Общие положения133
5.2. Частота различных патогенетических типов инсульта133
5.3. Дифференциальный диагноз ишемического инсульта и первичного
внутримозгового кровоизлияния134
5.3.1. Клинические методы оценки135
5.3.2. Исследования спинномозговой жидкости (СМЖ)136
5.3.3. Компьютерная томография головного мозга136
5.3.4. Компьютерная томография при ПВМК138
5.3.5. Компьютерная томография при ишемическом инсульте141
5.3.6. Магнито-резонансная томография при ПВМК150
5.3.7. Сопоставление данных КТ и МРТ в остром периоде инсульта154
5.3.8. Передовые методы МРТ154
5.3.9. Другие методы изображения церебральной ишемии155
5.4. Дифференциальный диагноз геморрагической трансформации инфаркта
и первичного внутримозгового кровоизлияния156
5.5. Диагностика субарахноидального кровоизлияния159
5.5.1. Клинические особенности159
5.5.2. Дифференциальный диагноз163
5.5.3. Исследования, подтверждающие диагноз167
 
6. Что является причиной транзиторных или стойких ишемических
нарушений?171
 
6.1. Введение171
6.1.1. Основные причины, вызывающие ишемию мозга172
6.2. Атеротромбоэмболия173
6.2.1. Локализация атероматозных бляшек173
6.2.2. Структура и прогрессирование атероматозной бляшки175
6.2.3. Причины образования атероматозной бляшки177
6.3. Патология мелких интракраниальных сосудов183
6.4. Кардиогенная эмболия184
6.5. От анамнеза и симптомов к причине190
6.5.1. Тотальный инфаркт в каротидном бассейне (ТИКБ)192
6.5.2. Частичный инфаркт в каротидном бассейне (ЧИКБ)192
6.5.3. Лакунарный инфаркт (ЛИ)192
6.5.4. Инфаркт в вертебрально-базилярном бассейне (ИВББ)193
6.5.5. Замедление кровотока193
6.5.6. Ключевые данные анамнеза196
6.5.7. Ключевые данные осмотра200
6.6. Обследование больных203
6.6.1. Повседневные методы исследований для большинства пациентов203
6.6.2. Исследования второй очереди для части больных204
6.6.3. Визуализация мозговых структур206
6.6.4. Визуализация системы кровообращения головного мозга207
6.6.5. Визуализация системы коронарного кровообращения215
6.6.6. Экономическая эффективность обследования215
6.7. Выявление трёх наиболее частых причин ишемического инсульта
или ТИА216
6.7.1. Является ли ишемический инсульт или ТИА следствием
    атеротромбоэмболического поражения артерий?217
6.7.2. Является ли ишемический инсульт или ТИА следствием
    заболевания мелких внутричерепных сосудов?217
6.7.3. Является ли ишемический инсульт или ТИА следствием
    кардиогенной эмболии?218
 
7. Необычные причины ишемического инсульта и транзиторной
ишемической атаки?221
 
7.1. Травма и расслоение артерий221
7.2. Сосудистые нарушения первично воспалительного генеза224
7.3. Врождённые аномалии артерий229
7.4. Эмболизация из артериальных аневризм230
7.5. Мигрень230
7.6. Гематологические нарушения231
7.7. Инсульт в сочетании с острым инфарктом миокарда233
7.8. Инфекции234
7.9. Рак и облучение235
7.10. Женские половые гормоны235
7.11. Беременность и послеродовой период236
7.12. Лейкоарайозис236
7.13. Синдром мойя-мойя237
7.14. Инсульт, связанный с оперативным вмешательством238
7.15. Митохондриальная цитопатия239
7.16. Синдром холестериновой эмболизации239
7.17. Пациент молодого возраста240
7.18. Случаи, когда причина неясна240
 
8. Причины внутримозговых кровоизлияний242
 
8.1. Общие сведения242
8.2. Анатомические факторы243
8.2.1. Липогиалиноз и микроаневризмы243
8.2.2. Артериовенозные мальформации головного мозга246
8.2.3. Амилоидная ангиопатия247
8.2.4. Мешотчатые аневризмы249
8.2.5. Тромбоз внутричерепных вен250
8.2.6. Микроангиомы250
8.2.7. Артериовенозные фистулы твёрдой мозговой оболочки254
8.2.8. Септический артериит и микотические аневризмы254
8.2.9. Синдром мойя-мойя255
8.2.10. Расслоение артерий255
8.2.11. Каротидно-кавернозное соустье255
8.3. Гемодинамические факторы255
8.3.1. Артериальная гипертензия255
8.3.2. Мигрень256
8.4. Факторы гемостаза257
8.4.1. Антикоагулянты257
8.4.2. Антиагрегантная терапия257
8.4.3. Тромболитическая терапия258
8.4.4. Гемофилия258
8.4.5. Лейкоз и тромбоцитопения258
8.5. Другие факторы258
8.5.1. Внутримозговые опухоли258
8.5.2. Алкоголь259
8.5.3. Амфетамины259
8.5.4. Кокаин и другие симпатомиметические средства260
8.5.5. Васкулиты260
8.6. Относительная частота причин260
8.7. Ключевые данные анамнеза заболевания260
8.8. Ключевые данные осмотра261
8.8.1. Общий осмотр261
8.8.2. Неврологический осмотр261
8.9. Методы исследования262
8.9.1. Лабораторные исследования262
8.9.2. Компьютерная томография мозга262
8.9.3. Магнито-резонансная томография266
8.9.4. Церебральная ангиография267
8.10. Первичная субдуральная гематома267
 
9. Какая причина вызвала данное субарахноидальное кровоизлияние?269
 
9.1. Причины субарахноидальных кровоизлияний269
9.1.1. Мешотчатые аневризмы270
9.1.2. Неаневризматическое перимезэнцефалическое кровоизлияние272
9.1.3. Расслоение артерий273
9.1.4. Редкие состояния, вызывающие САК274
9.1.5. Спонтанное внутрижелудочковое кровоизлияние277
9.2. Данные анамнеза277
9.2.1. Медицинский анамнез278
9.2.2. Семейный анамнез278
9.2.3. Предшествующие события278
9.2.4. Причины головной боли в начале заболевания278
9.2.5. Нарушение сознания279
9.2.6. Эпилептические припадки279
9.3. Данные обследования280
9.3.1. Напряжение мышц шеи280
9.3.2. Очаговые неврологические нарушения280
9.3.3. Гипертермия281
9.3.4. Гипертензия281
9.3.5. «Градация» пациентов с аневризматическими САК281
9.4. Исследования282
9.4.1. Компьютерная томография282
9.4.2. Магнитно-резонансная томография290
9.4.3. Магнитно-резонансная ангиография292
9.4.4. Ультразвук293
9.4.5. Ангиография сосудов головного мозга293
 
10. Практический подход к ведению больных с инсультом298
 
10.1. Цели лечения298
10.1.1. Аспекты лечения299
10.1.2. Интегрированный, проблемный и целенаправленный подход300
10.1.3. Примерный план обсуждения проблем по ведению больного300
10.2. Каков прогноз для этого больного?300
10.2.1. Общие сведения300
10.2.2. Сбор надёжной информации для составления прогноза301
10.2.3. Прогноз летального исхода301
10.2.4. Прогноз инвалидизации303
10.2.5. Скорость и степень выздоровления303
10.2.6. Это прогноз для вашего больного?304
10.2.7. Предсказание исхода для конкретного больного306
10.3. Осуществление интегрированного плана ведения больного308
10.3.1. Общие сведения308
10.3.2. Оценка больного308
10.3.3. Выявление проблем и постановка целей309
10.3.4. Постановка целей и диагностический процесс310
10.3.5. Инсультная бригада312
10.3.6. Распределение обязанностей между членами бригады313
10.3.7. Собрания мультидисциплинарной бригады315
10.4. Некоторые этические проблемы316
 
11. Специфическое лечение ишемического инсульта в остром периоде318
 
11.1. Патофизиология ишемического инсульта в остром периоде319
11.1.1. Метаболизм головного мозга319
11.1.2. Регуляция мозгового кровотока321
11.1.3. Патофизиология ишемии мозга324
11.1.4. Медиаторы клеточной смерти328
11.1.5. Ишемический отёк мозга332
11.1.6. Некоторые выводы334
11.2. Общие вопросы лечения334
11.2.1. Оценка лечения в остром периоде ишемического инсульта334
11.2.2. Наиболее распространённые методы лечения336
11.2.3. Лечение инсульта, вызванного редко встречающимися
    причинами337
11.3. Антикоагулянты338
11.3.1. Причины применения338
11.3.2. История вопроса338
11.3.3. Пациенты, подлежащие лечению340
11.3.4. Пациенты, не подлежащие лечению342
11.3.5. Когда начинать лечение?342
11.3.6. Препараты, дозы, способ введения, побочные эффекты342
11.4. Антиагрегантная терапия344
11.4.1. Причины применения344
11.4.2. История вопроса345
11.4.3. Пациенты, подлежащие лечению346
11.4.4. Пациенты, не подлежащие лечению346
11.4.5. Препараты, дозы, способ введения, побочные эффекты347
11.5. Тромболитическая терапия347
11.5.1. Причины применения347
11.5.2. История вопроса347
11.5.3. Пациенты, подлежащие лечению349
11.5.4. Препараты, дозы, побочные эффекты349
11.6. Дефибринизация350
11.7. Антагонисты кальция350
11.8. Нафтидрофурил351
11.9. Кортикостероиды351
11.10. Глицерол, маннитол и другие методы снижения внутричерепного
давления352
11.11. Гемодилюция352
11.12. Снижение артериального давления352
11.13. Нейропротективные препараты353
11.14. Другие специфические препараты354
11.15. Срочная эндартерэктомия и радиологическое вмешательство355
11.16. Специфические методы лечения редких причин ишемического
инсульта355
 
12. Специфическое лечение первичного внутримозгового кровоизлияния357
 
12.1. Патофизиология357
12.2. Методы лечения357
12.2.1. Начальный этап лечения357
12.2.2. Уменьшение внутричерепного давления358
12.2.3. Профилактика тромбоза глубоких вен и эмболии лёгочной
    артерии359
12.2.4. Ятрогенные кровоизлияния в мозг360
12.2.5. Хирургическое лечение при супратенториальных
    кровоизлияниях361
12.2.6. Хирургическое лечение при субтенториальных кровоизлияниях362
 
13. Специфическое лечение аневризматического субарахноидального
кровоизлияния364
 
13.1. Общие принципы365
13.2. Прогноз365
13.2.1. Методы оценки исхода при САК366
13.2.2. Соотношение различных исходов366
13.2.3. Факторы, влияющие на исход367
13.3. Показания к неотложной операции367
13.3.1. Внутримозговые гематомы367
13.3.2. Гидроцефалия, вызывающая неврологические симптомы368
13.3.3. Ранняя смерть при невозможности хирургического
    вмешательства368
13.4. Неспециализированная помощь368
13.4.1. Артериальное давление368
13.4.2. Жидкости и электролиты .369
13.4.3. Аналгетики и общий уход370
13.5. Предупреждение повторного кровоизлияния371
13.5.1. Риск повторного кровоизлияния371
13.5.2. Время хирургического вмешательства372
13.5.3. Антифибринолитические препараты373
13.5.4. Эндоваскулярная окклюзия374
13.6. Предупреждение отсроченной ишемии мозга374
13.6.1. Патогенез и факторы риска374
13.6.2. Антагонисты кальция376
13.6.3. Флудрокортизона ацетат376
13.6.4. «Уборщики» свободных радикалов377
13.6.5. Аспирин377
13.7. Лечение при повторном кровоизлиянии377
13.7.1. Диагноз377
13.7.2. Реанимировать или нет? .377
13.7.3. Неотложное клипирование аневризмы378
13.8. Лечение ишемии мозга379
13.8.1. Диагноз379
13.8.2. Вызванная гипертензия и увеличение объёма крови379
13.8.3. Транслюминальная ангиопластика380
13.8.4. Фармакологическое вмешательство380
13.9. Лечение острой гидроцефалии380
13.9.1. Диагноз380
13.9.2. Возможные вмешательства381
13.10. Лечение системных осложнений384
13.10.1. Гипонатриемия384
13.10.2. Нарушения ритма сердца385
13.10.3. Нейрогенный отёк лёгких386
13.10.4. Кровоизлияния в стекловидное тело386
13.11. Лечение больных с неразорвавшимися аневризмами387
 
14. Специфическое лечение артериовенозных мальформаций389
 
14.1. Введение389
14.1.1. Гетерогенность АВМ389
14.1.2. Другие клинические проявления, кроме кровоизлияния390
14.1.3. Можно ли изменить течение заболевания в лучшую сторону?390
14.2. Консервативное лечение392
14.3. Хирургическое удаление393
14.4. Внутрисосудистая эмболизация393
14.5. Радиохирургия394
 
15. Какие проблемы волнуют больных? Как подходить к общему
ведению инсульта, основываясь на этих проблемах?396
 
15.1. Введение397
15.2. Воздухоносные пути, дыхание и кровообращение397
15.2.1. Обеспечение проходимости воздухоносных путей397
15.2.2. Неадекватное дыхание398
15.2.3. Плохое кровообращение399
15.3. Снижение уровня сознания400
15.4. Тяжёлый инсульт по сравнению с инсультом, который кажется
тяжёлым401
15.5. Ухудшение состояния после инсульта402
15.6. Сопутствующие медицинские проблемы403
15.7. Повышение артериального давления после инсульта404
15.8. Эпилептические припадки405
15.9. Головная боль405
15.10. Икота405
15.11. Обездвиженность и положение больного406
15.12. Лихорадочное состояние и инфекция407
15.13. Венозная тромбоэмболия408
15.14. Проблемы мочеиспускания409
15.15. Недержание кала и запор411
15.16. Пролежни411
15.17. Проблемы глотания415
15.17.1. Механизмы дисфагии415
15.17.2. Выявление дисфагии415
15.17.3. Прогноз и ведение больного416
15.18. Метаболические нарушения417
15.18.1. Обезвоживание417
15.18.2. Гипонатриемия418
15.18.3. Гипергликемия418
15.18.4. Гипогликемия419
15.19. Питание419
15.20. Спастичность и контрактуры420
15.21. Слабость конечностей, плохой контроль за положением туловища
и неустойчивость походки421
15.22. Нарушения чувствительности423
15.23. Болевые проявления424
15.24. Боль в области плечевого сустава424
15.25. Отёкшие и холодные конечности426
15.26. Падения и переломы427
15.27. Зрительные нарушения427
15.27.1. Дефекты полей зрения428
15.27.2. Глазодвигательные нарушения, диплопия и осциллопсия428
15.27.3. Зрительные галлюцинации428
15.28. Когнитивные нарушения429
15.29. Зрительно-пространственные нарушения430
15.30. Трудности общения431
15.31. Психологические проблемы432
15.31.1. Снижение настроения и тревожность432
15.31.2. Повышенная эмоциональность434
15.31.3. Недостаток внешних ощущений435
15.32. Зависимость больного в повседневной жизни435
15.32.1. Подвижность435
15.32.2. Вождение автомобиля437
15.32.3. Проблемы физиологических отправлений437
15.32.4. Умывание и принятие ванны437
15.32.5. Одевание439
15.32.6. Питание442
15.32.7. Приготовление пищи443
15.33. Социальные проблемы443
15.33.1. Размещение444
15.33.2. Трудоустройство444
15.33.3. Организация досуга444
15.33.4. Проблемы секса445
15.33.5. Финансовые проблемы больных446
15.34. Лица, ухаживающие за больными446
 
16. Предупреждение повторного инсульта и другой
серьёзной сосудистой патологии449
 
16.1. Прогноз и развитие сосудистой патологии450
16.1.1. Прогноз после ТИА и малого ишемического инсульта450
16.1.2. Прогноз после инсульта (ишемического вместе
    с геморрагическим)453
16.1.3. Прогноз после ишемического инсульта454
16.1.4. Прогноз после первичного внутримозгового кровоизлияния455
16.2. Общий подход к проблеме предупреждения повторного инсульта
и другой серьёзной сосудистой патологии456
16.3. Контроль факторов риска (у пациентов с ТИА, ишемическим
инсультом и ПВМК)457
16.3.1. Снижение артериального давления457
16.3.2. Снижение уровня холестерина462
16.3.3. Прекращение курения464
16.3.4. Уменьшение потребления алкоголя465
16.3.5. Изменение образа жизни465
16.4. Антитромбоцитарная терапия (только у пациентов с ТИА
и ишемическим инсультом)465
16.4.1. Необходимость терапии466
16.4.2. Пациенты, подлежащие лечению466
16.4.3. Пациенты, не подлежащие лечению469
16.4.4. Препараты, дозы, продолжительность, побочные эффекты469
16.4.5. Продолжительность терапии471
16.5. Лечение антикоагулянтами (только пациентов с ТИА и ишемическим
инсультом)471
16.5.1. Необходимость терапии471
16.5.2. Пациенты, подлежащие лечению473
16.5.3. Пациенты, не подлежащие лечению474
16.5.4. Препараты, дозы, побочные эффекты474
16.6. Терапия редких состояний, приводящих к инсульту и другой
серьёзной сосудистой патологии476
16.7. Эндартерэктомия у пациентов с симптомным стенозом сонной
артерии477
16.7.1. Общие сведения477
16.7.2. Операция каротидной эндартерэктомии477
16.7.3. Инсульт, вызванный операцией480
16.7.4. Другие осложнения481
16.7.5. Преимущества эндартерэктомии482
16.7.6. Отбор пациентов для каротидной эндартерэктомии484
16.7.7. Пациенты, имеющие высокий (или низкий) риск оперативного
    вмешательства485
16.7.8. Кто из больных с высоким (или низким) риском ишемического
    инсульта на стороне стеноза выживет без хирургического
    вмешательства?487
16.7.9. Баланс конкурирующих факторов риска488
16.8. Каротидная ангиопластика488
16.9. Экстра-интракраниальное шунтирование489
16.10. Хирургическое вмешательство и ангиопластика при ишемии
в вертебрально-базилярном бассейне490
16.11. Другие хирургические вмешательства490
16.12. Эндартерэктомия при асимптомном стенозе сонной артерии490
16.12.1. Риск каротидной эндартерэктомии при асимптомном стенозе
    сонной артерии491
16.12.2. Прогноз при асимптомном стенозе сонной артерии491
16.12.3. Преимущества хирургического лечениям491
16.12.4. Баланс риска и преимуществ хирургического лечения492
 
17. Организация инсультных служб493
 
17.1. Введение493
17.2. Определение потребностей населения в инсультных службах494
17.2.1. Частота острых цереброваскулярных заболеваний494
17.2.2. Распространённость инсульта496
17.2.3. Практический подход для оценки потребностей больных496
17.2.4. Объём удовлетворения нужд населения498
17.3. Планирование помощи498
17.4. Где нужно лечить больных с инсультом?499
17.4.1. Помощь больным с инсультом на дому499
17.4.2. Помощь больным с инсультом в больнице502
17.5. Интеграция служб506
17.5.1. Перевод из дома в больницу506
17.5.2. Интеграция больничных служб506
17.5.3. Перевод из больницы домой507
17.5.4. Наблюдение и поддержка508
17.5.5. Информация для больных и ухаживающих за ними лиц509
17.6. Мониторирование и оценка инсультной службы510
17.6.1. Структура инсультной службы511
17.6.2. Процесс оказания помощи511
17.6.3. Оценка исхода512
17.6.4. Практический подход527
17.7. Экономическая эффективность инсультных служб518
 
18. Уменьшение бремени инсульта для общества
и улучшение здоровья населения520
 
18.1. Введение520
18.2. Изменения бремени инсульта во временис521
18.2.1. Изменения уровня смертности от инсульта во времени521
18.2.2. Изменения уровня заболеваемости инсультом во времени523
18.2.3. Изменяется ли бремя инсульта?523
18.2.4. Почему изменяется бремя инсульта (если изменяется
    вообще)?524
18.3. Вероятностное влияние лечения инсульта в остром периоде
на уровень заболеваемости и смертности524
18.4. Вероятностное влияние стратегии «высокого риска» на первичную
профилактику инсульта525
18.5. Вероятностное влияние лечения ТИА (и малых ишемических
инсультов) на заболеваемость инсультом531
18.6. Вероятностное влияние «массовой» стратегии на первичную
профилактику инсульта532
18.7. Проблемы выбора целей и стратегий при профилактике и лечении
инсульта533
 
Литература535
Предметный указатель614

Книги на ту же тему

  1. Патологическая анатомия нарушений мозгового кровообращения, Колтовер A. Н., Верещагин Н. В., Людковская И. Г., Моргунов B. А., 1975
  2. Головные боли, Даймонд С., 1998
  3. Инфаркт кишечника, Лепэдат П., 1975
  4. Ишемическая болезнь сердца: Классификация, факторы риска, профилактика, лечение, реабилитация, Захаров В. Н., 2001
  5. Реология крови, Левтов В. А., Регирер С. А., Шадрина Н. Х., 1982

Напишите нам!© 1913—2013
КнигоПровод.Ru
Рейтинг@Mail.ru btd.kinetix.ru работаем на движке KINETIX :)
elapsed time 0.030 secработаем на движке KINETIX :)